Beitrittserklärung
Erklärung zum Abschluss eines Mitgliedschaftsvertrags mit OSNOVA

1. Persönliche Angaben des Antragstellers / der Antragstellerin
Name, Vorname: __________________________________________
Firma (falls zutreffend): __________________________________
Straße, Nr.: _____________________________________________
PLZ, Ort: _______________________________________________
Geburtsdatum: __________________________________________
Telefon: _______________________________________________
E-Mail: ________________________________________________
Ich versichere, dass ich das 18. Lebensjahr vollendet habe. ☐

2. Zahlungsweise (bitte auswählen / ergänzen)
☐ Überweisung: Ich zahle die Beiträge auf folgendes Konto von OSNOVA:
☐ SEPA-Lastschriftmandat (nachfolgend ausfüllen)
SEPA-Lastschriftmandat
Gläubiger-ID (OSNOVA): ____________________
Mandatsreferenz: wird mitgeteilt

Kontoinhaber/in: ________________________________________
IBAN: _________________________________________________
BIC: _________________________________________________
Ich ermächtige OSNOVA, die fälligen Mitgliedsbeiträge von dem oben genannten Konto mittels per SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von OSNOVA gezogenen Lastschriften einzulösen. Es gelten die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Ort, Datum: ___________________ Unterschrift Kontoinhaber/in: ___________________

3. Erklärung zum Abschluss des Vertrages
2.1 Hiermit erteile ich meine Willenserklärung zum Abschluss des Mitgliedschaftsvertrags mit OSNOVA und beantrage zugleich meine Aufnahme als Mitglied bei OSNOVA.
2.2 Ich erkläre, dass die vorstehenden Angaben vollständig und nach bestem Wissen richtig sind.
2.3 Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Mitgliedschaftsbedingungen die Widerrufsbelehrung und die Datenschutzhinweise von OSNOVA in der jeweils zum Zeitpunkt des Vertragsschlusses geltenden Fassung an. Diese wurden mir beim Abschluss des Vertrages ausgehändigt.

4. Widerrufsbelehrung
Sofern Sie Verbraucher sind, steht Ihnen ein gesetzliches Widerrufsrecht zu. Die vollständige Widerrufsbelehrung finden Sie in Anlage 1 zu den Mitgliedschaftsbedingungen.

5. Einwilligung zur Datenverarbeitung
Mit meiner Unterschrift willige ich ein, dass OSNOVA die zur Anbahnung, Durchführung und Abrechnung der Mitgliedschaft erforderlichen personenbezogenen Daten verarbeitet. Nähere Informationen zur Datenverarbeitung und zu Ihren Rechten (Auskunft, Berichtigung, Löschung, Widerruf) entnehmen Sie bitte der Datenschutzerklärung OSNOVA.

6. Hinweis Aufnahmeverfahren / Annahme
Mit Eingang dieses Antrags beginnt das Aufnahmeverfahren. Über die Aufnahme entscheidet OSNOVA nach den geltenden Regeln. Ein Rechtsanspruch auf Aufnahme besteht nicht. Die Mitgliedschaft kommt erst mit der schriftlichen Annahmeerklärung von OSNOVA zustande.


Ort, Datum: ___________________ Unterschrift Antragsteller/in: ___________________